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     广东省医师协会-公益活动--儿科-信息阅读
流感流行,患儿就医难,如何破解
添加时间:2018-1-16  信息来源:儿科医师分会  信息作者:陈运彬  阅读次数:1325

作者资料
   教授,主任医师,研究生导师,广东省妇幼保健院副院长,广东省医师协会儿科医师分会主任委员,九三学社广东省委员会常委。


   这段时间妈妈们微信群、QQ 群都不平静,被各种流感的疫情刷屏。

   根据国家流感中心发布的信息,目前我国南、北方省份的流感活动均处于流行季节水平,且仍呈现持续上升趋势,目前检测到的流感病毒主要为B型。而从广东流感监测情况看,全省近期报告的流感爆发疫情起数确实高于既往5年同期水平,其中多数为B型流感导致,占九成以上,且B(Yamagata)型居多,流感病例临床表现以儿童居多,轻症为主,冬季以来未有重症病例和死亡病例报告,全省流感流行水平总体仍在预期范围内。

   B型流感病毒容易引起学校等集体单位爆发流感。从目前监测情况来看,广东省流感爆发场所均在学校,且以小学为主,疫情占总数的比例接近八成。

   流感病例明显增多,导致全省各地儿科挂号难,排队就医等候时间长(普遍等候3个小时左右),人多聚集增加了交叉感染的风险,同时由于流感患儿发烧程度都很高,不少超过39甚至40度,无论甲型流感还是乙型流感,用退热剂效果都不太好,呈稽留高热状态;吃退烧药也不出汗、不退烧,而且同时可能伴随着肌肉酸痛,有的小孩眼睛疼、肚子疼、呕吐、腹泻、有的还会出现咽干咽痛,还有一部分孩子出现小腿肚子疼;家长感觉很憔悴很焦虑。

   全省儿科医生不足短时间内无法解决,也无法让所有的患儿在短时间内得到就诊(危重症除外),如何面对来势汹汹的流感,考量着各地卫生主管部门和医院管理者,为此建议:

   一、选择合适的就诊医院:
   以广州为例,目前广州的大医院挂号方式有1、网上预约:2、电话预约:3、现场预约:4、诊间预约:5、自助预约等,大大方便了家长,但由于号源有限,广州2家最大的儿科专科医院(省妇幼和市妇儿中心)的不少患儿只能选择现场预约,造成等候时间过长的问题;实际上,广州市有17家大型综合医院全天都有儿科医生接诊,等候接诊的时间大大短于上面2家专科医院,但不少家长并不清楚,应该借助广州市统一预约挂号网站(www.guahao.gov.cn)或由广州市卫计委建立儿科就诊APP,随时发布广州各医院儿科候诊情况,指引家长选择合适的就诊医院;除此以外,也可以引导轻症患儿就近到社区医院、二甲医院就诊。

   二、学校、幼儿园的管理:
   按广州市教育局和卫计委的文件要求,如学生出现“流感样症状”(发烧伴有咳嗽或咽痛症状),需严格按照退热48小时后才能让孩子返校上课,确诊为流感的,退热48小时后凭社区卫生服务中心开具的病愈返校证明才能回校上课;实际情况是这些发热的学生在学校回家后大多都要到医院就诊或要到医院开证明,造成挂号就诊的人数增加,加重挂号难的状况,也容易影响重症患儿的就诊,建议:学校在每日的健康检查制度(晨检午检)进行体温测量,发现老师和学生发热,应让其戴口罩并居家休息,按照病情轻重选择是否就医,退热后无明显症状可以回校上学(不需医院出证明)。

   三、市民提高防病和自我保健意识:
   建议市民保持充足睡眠,均衡饮食,加强锻炼;养成勤洗手、不随地吐痰等良好个人卫生习惯;尽量少去人口密集的公共场所,做好家庭卫生清洁和通风;鼓励老人、儿童(6个月以上)和体弱多病者及早到当地门诊接种流感疫苗(一般2周后就可以有免疫力),已减少重症病例的发生;若家庭成员出现流感症状,应佩戴口罩,防止传给其他家庭成员,同时尽量居家休息,避免去人多拥挤、空气混浊的场所;轻症患儿一般不需到医院就诊,若孩子发烧快、烧得高,体温 39℃ 以上,吃退烧药都难退烧;孩子状态差、头痛、全身酸痛、乏力,小宝宝表现为精神萎靡或异常烦躁;呕吐腹泻等症状比较严重,则要及时就医,以免延误治疗,可以到医疗机构通过检测鼻咽分泌物检查来进行确诊。

   流感虽然传染性强,但无需恐惧,只需正确面对,理性处理,属可防可控。



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